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降压药服用不当可致脑缺血

时间:2010-07-31  来源:  作者: 我要纠错


根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。

  田大妈患了单纯性的收缩期高血压症,医生给她用降压药硝苯地平,嘱其每日服3次,每次10毫克。用药后症状得到缓解,但血压仍然有点高,大妈性子急,总想让血压早些降至正常。便自作主张,加大了用药量,将每次1片改成服2片。结果出现了颜面水肿、眩晕,站立不稳,头重脚轻,心里难受等现象。儿子见状立即将她送往医院。

  医生问明情况后说,降血压不能心急,每个患者病情也有差别,对药物的适应性不同,随意加大用药量是很危险的。医生交代田大妈先减量两天,每次服5毫克,等体内蓄积的药物浓度代谢后,再照原定剂量服用。田大妈按医嘱做了,不良反应果然消失了。

  单纯收缩期高血压是由于主动脉、肾动脉等大动脉血管壁发生了粥样硬化造成的。而常用的降压药,多通过扩张外周小血管,降低心脏前后负荷而起到降压作用的。对于合并动脉硬化的高血压患者,在血压高状态时,尚可保持一定量的脑血供应,一旦血压骤降,大脑就会相对供血不足。久之,就会发生缺血性脑病,如缺血性中风,腔隙性脑梗塞、脑血栓形成等。夜间血流减慢,血压处于低谷,若是晚间服用较大剂量降压作用较强的降压药,就可能导致缺血性脑病的发生。所以高血压患者服药最佳时间以上午8时、下午3时最理想。

(实习编辑:莫景云)

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