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感冒,何时不再滥用抗生素?

时间:2019-02-24  来源:  作者: 我要纠错


  6月1日,我省发现首例甲型H1N1流感病例经媒体报道后,许多感冒患者向本报打电话咨询:感冒了应该怎么办?如何做到规范用药?

  河南省中医院内科副主任医师王禄告诉记者,在门诊中发现很多奇怪的现象:病人“点药”吃、过于热衷输液、拒绝吃抗生素……“归根结底是大家缺乏对感冒和抗生素的科学认识”。

  王禄说,如果弄清感冒的发病机理,懂得抗生素的应用方法,会大大提高治愈率。

  怪事一:门诊病人“点药”吃

  王禄曾给一个风热感冒患者开了几服银翘散,并建议回去多饮水、多休息。患者听完诧异地说:“我在诊所输了四五天液都没有治好,怎么你看来那么简单?你再给我开3天头孢类的抗生素吧。”尽管王禄再三解释,他的病情不用吃抗生素,但李某依旧坚持,看着被多次修改的处方,王禄说:“我很无奈。”

  王禄告诉记者,感冒多由病毒感染所致,治疗上并没有特效药,除非患者出现嗓子痛、咳痰、痰的颜色发绿发黄或者查血时显示白细胞增多等情况,确定患者当时混合有细菌感染,才考虑在医生指导下服用抗生素类的药物。

  怪事二:患者的输液“情结”

  记者注意到,许多感冒患者主动要求输液,其中以学生和小孩家长居多,理由都是“输液好得快、效果好”。但在医生看来这是个误区。

  王禄说,大量输液并使用抗生素时,会使细菌产生耐药性,长此以往,很多人到老年患病时会“无药可用”。

  怪事三:不分青红拒服抗生素

  王禄曾给郑女士开了7天的抗生素。郑女士问:“报上不是说抗生素吃得多不好吗?能不能把药量给我改成两天,或者干脆就不开?”王禄解释说,因为郑女士已经出现了典型的炎症症状;嗓子灼痛、咳痰、发热38.2℃,吃抗生素是对症的,并要保证足够的药量。

  有些患者服用抗生素时过于随意,病重时按医嘱服用,一旦好转就自行停药,“这样做不但事倍功半,而且对身体损伤很大”。王禄说,抗生素的药效有赖于它有效的血药浓度,如果达不到一定浓度,不但不能杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性,因此,“必须遵照医嘱,正确服用抗生素”。

  巧用小验方感冒可防治

  治风寒感冒:可使用疏风止痛的川穹茶调散,主治风邪头痛、恶寒发热、目眩鼻塞等症状,具体成分如下:川穹、荆芥、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷(具体用量应由医生酌情增减)。

  治风热感冒:可使用清热解毒的银翘散,主治发热无汗、有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛等症状,具体成分有:连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、芦根、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子(具体用量由医生酌情增减)。

  预防感冒:金银花10克、连翘10克、藿香5克、薄荷5克、生甘草5克,加水适量,在锅里煮沸3~5分钟,可每天代茶水饮用,如饮用时觉得味苦,可添加少量冰糖。

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